Manual especializado de posición decúbito prono en ventilación mecánica en cuidado intensivo adulto
| Autores: | Rodríguez Scarpetta, María Angélica Lozada Ramos, Heiler Daza Arana, Jorge Enrique Ordoñez Mora, Leidy Tatiana Quintana Ospina, Jhon Herney |
En 2013, la posición decúbito prono se afirmó como una herramienta efectiva para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda, tras un estudio experimental que demostró que su aplicación temprana y prolongada mejora significativamente la supervivencia de los pacientes con este diagnóstico. Diferentes asociaciones incluyen este tratamiento como un elemento fundamental y fue necesaria su aplicación de forma continua a causa de la pandemia por covid-19, demostrando su efectividad en esta población. Dentro de sus beneficios fisiológicos se enumera una mejor distribución del estrés y la tensión pulmonar total, controlando la sobre distensión, además de limitar la apertura y cierre en las áreas pulmonares dependientes de manera cíclica, atenuando así la injuria pulmonar inducida por ventilación mecánica y el control de la poscarga del ventrículo.
No obstante, la pandemia por covid-19 expuso aún más las complicaciones derivadas de su aplicación, sobre todo por las largas jornadas de exposición, sin desconocer que estas deficiencias son prevenibles y en parte responsabilidad del equipo interdisciplinario.
Por lo tanto, es necesario construir y promover manual especializado de posición decúbito prono en ventilación mecánica en cuidado intensivo adulto, que compile las directrices relacionadas con la implementación de la estrategia, con el objetivo de maximizar sus efectos beneficiosos y minimizar la aparición de efectos adversos. Este manual desea establecer un proceso estandarizado que abarque las fases previas, durante y posteriores al posicionamiento. Dicho enfoque contribuirá de manera significativa a reducir los efectos negativos asociados con el uso de la posición decúbito prono.